委托人（甲方）：

姓名/名称：__________

身份证号码/统一社会信用代码：__________

地址：__________

联系电话：__________

受托人（乙方）：

姓名：__________

身份证号码：__________

地址：__________

联系电话：__________

委托事项及权限：

鉴于甲乙双方在平等自愿的基础上达成一致，现委托乙方作为甲方的诉讼代理人，全权处理与案件相关的法律事务。具体授权范围如下：

1. 代为参加诉讼活动： 包括但不限于一审、二审、再审程序中的开庭审理、答辩、质证等；

2. 代为提交证据材料： 收集、整理并向法院提交相关证据；

3. 代为签署法律文件： 签署起诉状、上诉状、答辩状及其他必要的法律文书；

4. 代为调解或和解： 在合法范围内代表甲方进行调解或和解，并签订相关协议；

5. 其他权利： 根据案件需要，行使其他合理且必要的代理权限。

特别约定：

- 委托期限自本委托书签署之日起至本案终结为止。

- 若乙方因故无法继续履行职责，应及时通知甲方并推荐合适人选接替。

- 未经甲方书面同意，乙方不得将代理权转委托给第三方。

声明与承诺：

- 委托人保证所提供的信息真实有效，并对所提供材料的真实性负责；

- 受托人承诺严格遵守职业道德规范，勤勉尽责地完成委托事项；

- 如因不可抗力原因导致未能及时完成委托事项，双方应协商解决办法。

争议解决方式：

凡因执行本委托书所发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

附则：

本委托书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

委托人签字（盖章）：__________

日期：__________

受托人签字（盖章）：__________

日期：__________

以上即为诉讼代理人授权委托书的标准模板，供参考使用。请根据实际情况调整具体内容以确保符合个人需求。