压疮，也称为压力性溃疡或褥疮，是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍而引起的皮肤和皮下组织损伤。这种状况常见于长期卧床、行动不便或者需要长时间坐轮椅的人群中。了解压疮的分期及其临床表现对于早期发现、预防和治疗至关重要。

压疮的分期

根据国际压疮咨询小组（NPUAP）的标准，压疮通常分为四期，此外还有两种非分期状态：

第一期

在这一阶段，皮肤完整无损，但出现红斑，且按压后不会褪色。患者可能会感到疼痛或灼热感，这是压疮发生的最早信号。

第二期

第二期表现为部分表皮或真皮层的损伤，形成浅表开放性溃疡，可能伴有水疱或破损的皮肤。此时，伤口通常较为浅显，但如果不及时处理，可能会进一步恶化。

第三期

进入第三期时，压疮已经深入到皮下脂肪层，但尚未穿透筋膜。溃疡表面可能有腐肉或焦痂，周围皮肤可能呈现炎症反应。

第四期

第四期是最严重的阶段，压疮已经穿透肌肉甚至骨骼，常常伴随深层组织坏死和感染。此阶段的伤口处理难度较大，需要专业的医疗干预。

非分期状态

- 不可分期压疮：由于伤口覆盖了过多的腐肉或焦痂，无法准确判断其深度。

- 深部组织损伤：皮肤表面看似完好，但深层组织已受到损害，常表现为紫色或黑色瘀斑。

临床表现

压疮的临床表现不仅限于皮肤变化，还包括局部组织的病理改变。患者可能出现以下症状：

- 红肿、发热、触痛等炎症表现；

- 溃疡渗液增多，可能带有异味；

- 局部组织硬化或变软；

- 身体其他部位的感染迹象。

值得注意的是，并非所有患者都会表现出上述所有症状，具体情况因人而异。因此，在护理过程中，医护人员需密切观察患者的皮肤状况，及时采取措施防止压疮的发生和发展。

预防与护理

为了有效预防压疮，应做到以下几点：

1. 定期变换体位，避免长时间压迫同一部位；

2. 使用减压床垫或坐垫，分散身体压力；

3. 加强营养支持，提高机体抵抗力；

4. 对易感人群进行定期检查，及早发现问题并处理。

总之，压疮是一个复杂的医学问题，涉及多方面的因素。只有通过科学合理的分期评估和细致入微的护理，才能最大限度地减少其对患者健康的影响。希望本文能够帮助大家更好地认识压疮，共同为患者的康复尽一份力。