授权委托书

致：[具体接收方名称或个人]

鉴于：

1. [总公司名称]（以下简称“总公司”）为一家依法设立并合法存续的企业，具备签订本授权委托书的主体资格。

2. [分公司名称]（以下简称“分公司”）为总公司的分支机构，在总公司的授权范围内开展相关业务活动。

3. 根据相关法律法规及内部管理制度的规定，总公司决定授权分公司在特定事项上代表总公司行使相关权利。

现授权如下：

一、授权范围

1. 分公司在授权期限内，有权以总公司的名义进行以下事项：

- 签署、执行与本授权事项相关的合同；

- 处理涉及该事项的法律事务；

- 履行其他与该事项有关的职责。

二、授权期限

本授权自[起始日期]起至[终止日期]止。除非另有书面通知，否则授权期限届满后自动失效。

三、双方责任

1. 总公司应确保提供的信息真实、准确，并及时向分公司提供必要的支持和指导。

2. 分公司应严格按照授权范围行事，不得超越权限擅自作出任何决定。

3. 若因分公司超出授权范围导致的损失，由分公司自行承担相应法律责任。

四、争议解决

如因履行本授权委托书发生争议，各方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交至[指定法院或仲裁机构]处理。

五、其他条款

1. 本授权委托书未尽事宜，按照国家有关法律法规及总公司内部规章制度执行。

2. 本授权委托书一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

特此授权！

授权单位：[总公司名称]

法定代表人/负责人签字：___________

日期：____年__月__日

被授权单位：[分公司名称]

法定代表人/负责人签字：___________

日期：____年__月__日

以上内容仅为模板示例，请根据实际情况调整和完善相关内容。建议在正式使用前咨询专业律师或法律顾问，确保符合当地法律法规的要求。