在临床医疗操作中,动脉采血是一项重要的技术,主要用于检测血液中的气体含量(如氧分压、二氧化碳分压)以及酸碱平衡状态等指标。这项操作虽然看似简单,但需要严格掌握正确的部位选择和规范的操作步骤,以确保结果准确无误,并减少患者不适或并发症的发生。
一、动脉采血的主要部位
动脉采血最常用的部位包括桡动脉、股动脉和肱动脉。其中:
- 桡动脉:位于前臂掌侧腕横纹上约2厘米处,是首选的采血点。其位置表浅且易于压迫止血,因此被广泛采用。
- 股动脉:位于大腿根部腹股沟中点稍下方,搏动明显。此部位血管粗大,但因深埋于组织内且周围有重要神经血管结构,操作时需格外小心,避免损伤周围组织。
- 肱动脉:位于肘窝内侧,适用于某些特殊情况下无法使用桡动脉时的选择。但由于该部位靠近关节活动区域,可能会影响固定效果及样本质量。
二、动脉采血的具体步骤
1. 准备工作:确认患者的病情状况,准备好所需物品(如一次性动脉采血针、无菌手套、消毒液、无菌纱布等)。同时向患者解释操作过程及其必要性,获得同意后开始准备。
2. 定位与消毒:根据选定的动脉位置进行精确的解剖定位。用75%酒精棉球由中心向外螺旋式擦拭穿刺点周围皮肤至少15cm²范围,待干后再覆盖一层碘伏溶液,保持干燥。
3. 穿刺操作:佩戴无菌手套后,手持采血针与动脉走向呈45°角快速刺入动脉腔内。当看到血液自动流入注射器时立即停止推进,并迅速拔出针头。
4. 按压止血:立即用无菌纱布对穿刺点施加适当压力,持续按压5-10分钟直至完全止血。对于老年人或凝血功能障碍者可适当延长按压时间。
5. 标本处理:将采集到的血液样本立即送检,并注意避免剧烈晃动以免影响检测结果准确性。
三、注意事项
- 在整个过程中要始终保持手卫生,防止交叉感染;
- 若发现穿刺失败或出血不止等情况应及时调整方案并加强护理措施;
- 对于长期卧床或存在循环障碍的患者应优先考虑股动脉作为替代方案;
- 完成操作后还需密切观察穿刺部位是否有红肿热痛等异常表现,一旦出现应及时就医诊治。
总之,动脉采血是一项技术性强、风险较高的操作,只有熟练掌握相关知识与技能才能更好地服务于患者。希望每位医护人员都能认真对待每一次实践机会,在保证自身安全的同时也为病人提供更加优质的医疗服务体验!