在医学领域中，呼吸系统的健康问题一直是研究的重点之一。无论是日常诊疗还是学术探讨，关于呼吸系统疾病的诊断与治疗始终占据重要地位。为了帮助广大医学生及从业者更好地掌握相关知识，本文将围绕呼吸系统疾病展开一系列精选试题，并附上详细的解析与答案。

一、选择题

1. 下列哪一项不是慢性阻塞性肺病（COPD）的主要症状？

A. 持续性咳嗽

B. 呼吸困难

C. 胸痛

D. 痰液增多

正确答案：C

解析： 慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以气流受限为特征的慢性炎症性疾病，其主要症状包括持续性咳嗽、呼吸困难以及痰液增多等。胸痛并非COPD的典型表现，因此选项C不正确。

2. 支气管哮喘急性发作时，首选的药物是？

A. β2受体激动剂

B. 糖皮质激素

C. 抗生素

D. 白三烯调节剂

正确答案：A

解析： 在支气管哮喘急性发作期，快速缓解症状是首要任务，而β2受体激动剂能够迅速扩张支气管平滑肌，从而有效缓解呼吸困难等症状。糖皮质激素虽有抗炎作用，但起效较慢，通常用于长期控制病情；抗生素主要用于细菌感染而非哮喘；白三烯调节剂则更多应用于预防和长期管理。

二、简答题

1. 请简述肺炎链球菌性肺炎的典型临床表现。

答案： 肺炎链球菌性肺炎的典型临床表现为高热、寒战、咳嗽伴有铁锈色痰液分泌物，同时可伴随胸痛及呼吸急促。体检时可能会发现患侧胸部叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音或支气管呼吸音增强。实验室检查可见白细胞计数升高，尤其以中性粒细胞为主。

解析： 这种类型的肺炎是由肺炎链球菌感染引起的，属于社区获得性肺炎的一种常见类型。其特点在于发病突然且进展迅速，患者常出现明显的全身中毒症状，如高烧、乏力等。铁锈色痰是该病的一个标志性特征，有助于与其他类型的肺炎进行鉴别诊断。

三、案例分析

某45岁男性患者因反复喘息发作3年入院就诊。既往无吸烟史，但家族中有过敏体质成员。体格检查显示双肺散在哮鸣音，肺功能测试提示呼气峰流速显著下降。根据上述信息，请判断该患者的可能诊断并说明理由。

答案： 该患者最可能的诊断为支气管哮喘。理由如下：

- 病程较长且具有反复发作的特点；

- 家族中有过敏体质史，提示遗传易感性；

- 听诊发现哮鸣音，符合支气管痉挛的表现；

- 肺功能检测显示呼气峰流速降低，支持气道阻塞的存在。

解析： 支气管哮喘是一种由多种因素共同作用导致的慢性气道炎症性疾病，其核心病理机制在于气道高反应性和炎症介质释放。对于此类患者，除了常规治疗外，还需注意避免接触已知的诱发因素，并制定个性化的长期管理计划。

通过以上题目及其解答，我们对呼吸系统疾病有了更加全面的认识。希望这些内容能为广大医务工作者提供参考价值，同时也鼓励大家不断学习新知识，提升专业水平！