在政府财政管理中，项目支出绩效评价是一项重要的工作内容，它直接关系到资金使用的效率和效果。为了更好地规范这一过程，提升财政资金使用效益，特制定此《项目支出绩效自评表参考表式》。该表式旨在为各预算单位提供一套科学、规范且实用的工具，以帮助其全面评估自身项目支出的绩效情况。

一、编制目的

本表式的编制目的是为了确保各级预算单位能够按照统一的标准和方法开展项目支出绩效自评工作，从而实现对财政资金使用的全过程监督与控制。通过实施绩效自评，不仅可以及时发现并纠正资金使用中存在的问题，还能进一步优化资源配置，提高公共服务的质量和水平。

二、适用范围

适用于所有纳入部门预算管理的项目支出绩效自评活动。无论是中央级还是地方各级政府部门，在执行年度预算时均可参照此表式进行操作。

三、主要内容

（一）基本信息部分

包括但不限于项目名称、立项依据、实施主体等基础信息。这部分内容有助于明确项目的背景及责任主体。

（二）目标设定部分

详细列出项目预期达到的具体目标，如经济效益、社会效益等方面的要求。同时还需要设定相应的指标体系来衡量这些目标是否达成。

（三）执行情况部分

记录项目从启动到结束期间的实际进展情况，包括但不限于资金到位率、任务完成度等内容。这一步骤对于判断项目是否按计划推进至关重要。

（四）成果产出部分

汇总项目完成后所取得的各项成果，比如新增就业人数、改善环境质量程度等具体数据。这部分信息将作为最终评价的重要依据之一。

（五）存在问题及改进建议部分

针对上述各项指标完成情况，分析存在的不足之处，并提出针对性强、可行性高的改进措施。这对于未来类似项目的规划具有重要参考价值。

四、注意事项

1. 客观公正：在整个评价过程中必须保持客观态度，避免主观臆断影响结果准确性。

2. 注重实效：不仅要关注短期效果，更要考虑长期影响，力求做到可持续发展。

3. 加强沟通协调：各部门之间应加强协作配合，共同推进绩效管理工作顺利开展。

综上所述，《项目支出绩效自评表参考表式》不仅是衡量财政资金使用效率的有效手段，也是推动公共事业健康发展的有力保障。希望各相关单位能够充分利用好这一工具，不断提高自身管理水平和服务能力。