在医学教育中，病史采集是临床诊断的重要基础环节。它不仅能够帮助医生了解患者的病情发展、症状表现以及既往病史，还能为后续的体格检查和辅助检查提供重要的线索。2017年的病史采集试题，作为当年医学生和临床工作者的重要考核内容，具有较强的代表性与实用性。

本文将围绕“2017年病史采集试题及答案”这一主题，深入分析其内容结构、考查重点，并结合实际案例进行解读，旨在为医学学习者提供一份系统、全面的学习参考资料。

一、病史采集试题的常见题型

2017年的病史采集试题通常包括以下几种类型：

1. 简答题：要求考生根据提供的病例资料，写出完整的病史采集内容。

2. 病例分析题：给出一个具体病例，要求考生按照规范流程进行问诊并总结关键点。

3. 选择题：考查对病史采集原则、方法和常见症状的理解。

4. 判断题：判断某些病史采集中的操作是否符合规范。

二、病史采集的核心内容

无论试题形式如何变化，病史采集的基本要素始终不变，主要包括以下几个方面：

- 主诉：患者就诊的主要原因，应明确时间、部位、性质及持续时间。

- 现病史：详细描述当前疾病的发生、发展过程，包括诱因、症状演变、治疗经过等。

- 既往史：包括既往患病情况、手术史、过敏史、传染病史等。

- 个人史：如职业、生活习惯、饮食、吸烟饮酒情况等。

- 家族史：家庭成员中是否有类似疾病或遗传性疾病。

- 系统回顾：对各系统进行简要询问，以发现可能被忽视的症状。

三、典型试题示例及解析（节选）

示例一：简答题

题目：请写出一位发热患者的完整病史采集内容。

参考答案：

1. 主诉：发热3天，最高体温39℃，伴咳嗽、乏力。

2. 现病史：患者3天前无明显诱因出现发热，体温波动于38.5℃～39℃之间，伴有干咳、四肢无力，无胸痛、呼吸困难，曾自行服用退烧药，效果不明显。

3. 既往史：无重大疾病史，无药物过敏史。

4. 个人史：吸烟史10年，每日约10支；长期从事办公室工作，作息规律。

5. 家族史：父亲有高血压病史，母亲健康。

6. 系统回顾：无头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻等症状。

示例二：病例分析题

题目：一名男性患者，58岁，主诉“反复胸痛1周”，请你进行病史采集。

参考答案：

- 主诉：反复胸痛1周，发作时位于胸骨后，呈压榨性，持续约10分钟，休息后可缓解。

- 现病史：患者1周前开始出现胸痛，多在活动后诱发，休息后缓解，无放射痛，无晕厥、呕吐、呼吸困难。

- 既往史：高血压病史10年，长期服药控制；高脂血症史5年。

- 个人史：吸烟史30年，每日20支；饮食偏油腻，缺乏锻炼。

- 家族史：父亲死于心肌梗死，母亲患糖尿病。

- 系统回顾：无黑便、咯血、水肿等其他系统症状。

四、备考建议

对于准备参加临床技能考试或执业医师考试的医学生来说，掌握病史采集的技巧至关重要。建议从以下几个方面入手：

1. 熟悉标准格式：严格按照“主诉—现病史—既往史—个人史—家族史—系统回顾”的顺序进行采集。

2. 注重细节：注意症状的时间、部位、性质、诱因、缓解因素等关键信息。

3. 加强练习：通过模拟病例训练，提高问诊能力和逻辑思维。

4. 理解临床意义：病史采集不仅是形式上的记录，更是诊断和治疗的基础。

五、结语

2017年的病史采集试题虽然已经过去多年，但其核心内容和考察方向仍然具有很高的参考价值。通过对这些试题的深入研究和实践应用，可以帮助医学生和临床工作者更好地掌握病史采集的方法和技巧，提升临床诊疗水平。

希望本文能为正在备考或需要复习病史采集知识的读者提供帮助。