【黄煌治失眠经方医案】在中医临床实践中，失眠是一种常见而复杂的病症，涉及心、肝、脾、肾等多个脏腑功能失调。黄煌教授作为当代著名的中医临床家和经方研究专家，对失眠的治疗有着独到的见解与丰富的经验。他善于运用古代经典方剂，结合现代人的体质特点和病因病机，灵活化裁，取得了显著疗效。

黄煌教授认为，失眠的成因虽多，但其根本在于“心神不宁”，而“心神”与“气血”密切相关。因此，在治疗上，他注重调和气血、安神定志，常以经方为基，辅以辨证论治，使患者恢复正常的睡眠节律。

以下是一则黄煌教授治疗失眠的典型医案，供参考学习：

患者信息：

女性，42岁，教师，长期工作压力大，情绪波动频繁，近半年来入睡困难，多梦易醒，白天精神不振，伴有心悸、口干、舌红少苔、脉细数。

辨证分析：

此患者属阴虚火旺、心肾不交之证。长期思虑过度，耗伤阴液，虚火内扰，心神失养，故见失眠多梦；阴虚则口干舌燥，脉细数为阴虚内热之象。

处方用药：

黄煌教授选用《伤寒论》中的“酸枣仁汤”加减。原方由酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草组成，具有养血安神、清热除烦之效。根据患者症状，加入生地黄、麦冬以增强滋阴之力，再配伍龙骨、牡蛎以镇静安神。

服药情况：

患者服用上方两周后，睡眠明显改善，夜间可睡5-6小时，梦境减少，精神状态好转。继续调理一月后，诸症基本消失，随访半年未复发。

黄煌教授在临床上强调“方证相应”，即方剂与病证要严格对应。他认为，失眠虽有多种类型，但若能准确辨证，使用经方往往效果显著。此外，他还特别重视患者的饮食调护与心理疏导，主张“身心同治”，才能达到标本兼治的效果。

综上所述，黄煌教授在治疗失眠方面，不仅继承了传统经方的精髓，还结合现代医学理论，形成了独具特色的诊疗体系。他的医案对于广大中医爱好者和临床医生而言，具有很高的参考价值和实践指导意义。