【《压疮治疗与护理》PPT课件】一、引言

压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于局部组织长期受压、血液循环障碍而引起的皮肤和皮下组织损伤。它常见于长期卧床、行动不便或感觉功能减退的患者中，严重影响患者的生活质量，并可能引发感染、败血症等严重并发症。因此，对压疮的预防、早期识别与科学护理显得尤为重要。

二、压疮的定义与分类

1. 定义

压疮是指在持续压迫下，局部组织因缺血、缺氧导致的坏死和溃烂。通常发生在骨突部位，如骶尾部、坐骨结节、足跟、肩胛骨等。

2. 分类

根据国际通用的分期标准，压疮分为五个阶段：

- Ⅰ期：皮肤完整，出现红斑，按压不褪色。

- Ⅱ期：表皮或真皮部分受损，形成水疱或浅溃疡。

- Ⅲ期：全层皮肤缺损，涉及皮下脂肪，但未达肌肉层。

- Ⅳ期：全层组织缺失，伴有肌肉、肌腱或骨骼暴露。

- 不可分期：溃疡底部被坏死组织或焦痂覆盖，无法判断真实深度。

三、压疮的发生原因

1. 力学因素

- 长时间压力（尤其是垂直压力）

- 摩擦力和剪切力

- 局部潮湿环境（如尿液、汗液）

2. 全身因素

- 营养不良

- 感觉障碍

- 年龄较大或体质虚弱

- 疾病状态（如糖尿病、心血管疾病）

四、压疮的预防措施

1. 定期翻身

- 对于卧床患者，每2小时翻身一次，使用减压垫或气垫床。

2. 保持皮肤清洁干燥

- 避免使用刺激性强的清洁剂，及时清理排泄物。

3. 改善营养状况

- 提供高蛋白、高热量、富含维生素的饮食。

4. 使用减压装置

- 如气垫床、泡沫垫、减压敷料等。

5. 加强护理人员培训

- 提高对压疮风险的识别能力和护理水平。

五、压疮的治疗原则

1. 去除病因

- 减轻局部压力，改善血液循环。

2. 清创处理

- 根据伤口情况选择合适的清创方式，如机械清创、酶解清创或手术清创。

3. 控制感染

- 使用抗生素药物，必要时进行细菌培养与药敏试验。

4. 促进愈合

- 使用合适的敷料，如藻酸盐敷料、银离子敷料等，保持创面湿润环境。

5. 支持治疗

- 补充营养、改善贫血、控制基础疾病。

六、压疮的护理要点

1. 评估与记录

- 定期评估压疮的程度、位置、面积及变化，做好详细记录。

2. 个性化护理方案

- 根据患者病情、年龄、营养状况等制定个体化护理计划。

3. 心理支持

- 关注患者情绪变化，给予心理安慰与鼓励。

4. 家属教育

- 向家属普及压疮知识，指导家庭护理方法。

七、总结

压疮是一种常见但可预防的并发症，其发生与多种因素密切相关。通过科学的护理措施、合理的治疗手段以及有效的预防策略，可以显著降低压疮的发生率和严重程度。医护人员应高度重视压疮的防治工作，提高整体护理质量，为患者提供更安全、舒适的医疗环境。

备注： 本PPT内容可根据实际教学需求进行调整，加入图片、图表、案例分析等内容以增强教学效果。