【糖尿病酮症酸中毒病人护理查房-20210606085308】在临床护理工作中，护理查房是确保患者安全、提升护理质量的重要环节。本次护理查房对象为一名因糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis, DKA）入院的患者，现将查房内容整理如下，供护理团队参考与学习。

一、患者基本信息

患者男性，58岁，因“多饮、多尿、乏力伴恶心呕吐3天”入院。既往有2型糖尿病病史10余年，长期口服降糖药物，近期因饮食不规律、情绪波动导致血糖控制不佳。入院时血糖高达28.7 mmol/L，血酮体阳性，伴有呼吸深快、脱水症状，初步诊断为糖尿病酮症酸中毒。

二、病情评估

1. 生命体征：体温36.8℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压120/75 mmHg。

2. 精神状态：患者意识清楚，但精神萎靡，言语乏力。

3. 皮肤黏膜：口唇干燥，皮肤弹性差，提示明显脱水。

4. 尿量：每日尿量约800ml，尿液呈深黄色。

5. 实验室检查：血糖28.7 mmol/L，血酮体1.8 mmol/L，血pH值7.25，HCO3- 14 mmol/L，尿酮体阳性。

三、护理诊断

1. 体液不足：与高血糖导致渗透性利尿及呕吐有关。

2. 营养失调：低于机体需要量，与胰岛素缺乏、代谢紊乱有关。

3. 潜在并发症：如脑水肿、心律失常、低钾血症等。

4. 知识缺乏：对糖尿病自我管理及DKA预防知识了解不足。

四、护理措施

1. 补液治疗：根据医嘱给予生理盐水静脉输注，监测每小时尿量及生命体征变化，保持水电解质平衡。

2. 胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素持续静脉泵入，密切观察血糖变化，避免血糖下降过快。

3. 监测指标：每小时监测血糖、电解质、血气分析及尿酮体情况。

4. 预防并发症：注意观察患者是否出现意识改变、抽搐、心率异常等表现，及时报告医生。

5. 心理护理：与患者沟通，缓解其焦虑情绪，鼓励家属参与护理过程，增强患者治疗信心。

6. 健康教育：向患者及家属讲解DKA的诱因、症状识别及日常管理方法，强调定期监测血糖和遵医嘱用药的重要性。

五、护理效果评价

经过24小时的积极治疗与护理干预，患者生命体征趋于平稳，血糖逐渐下降至12.5 mmol/L，尿酮体转阴，精神状态明显改善，脱水症状有所缓解。目前患者仍需继续住院观察，待病情稳定后逐步过渡到常规糖尿病管理。

六、总结与反思

本次护理查房过程中，护理人员能够严格按照流程进行评估与干预，及时发现并处理潜在风险，体现了良好的专业素养与团队协作能力。同时，也反映出部分患者对疾病认知不足的问题，未来应加强健康宣教，提高患者的自我管理能力。

通过此次护理查房，不仅提升了护理人员对糖尿病酮症酸中毒的护理水平，也为今后类似病例的护理工作提供了宝贵的经验。