【洗胃术的课件】一、引言

洗胃术是一种常见的医疗操作，主要用于清除胃内有害物质，如中毒、过量服药或误食异物等情况。通过这一技术，可以有效减轻患者症状，防止病情进一步恶化，是急诊医学中不可或缺的重要手段之一。

二、洗胃术的定义与目的

定义：

洗胃术是指通过插入胃管，向胃内注入一定量的液体，并反复冲洗胃腔，以清除胃内残留物的操作过程。

目的：

1. 清除胃内有毒物质或过量药物；

2. 减轻胃部负担，预防消化道出血；

3. 为后续治疗提供更清晰的胃部环境。

三、适应症与禁忌症

（一）适应症

1. 中毒患者：如服用农药、药物过量等；

2. 急性胃扩张或幽门梗阻；

3. 术前准备：如进行胃部手术前的清空胃内容物；

4. 误吞异物者（需在医生指导下进行）。

（二）禁忌症

1. 严重食管静脉曲张：易引起大出血；

2. 上消化道出血未控制；

3. 意识不清且无自主呼吸；

4. 严重心脏病或高血压患者（需谨慎评估）。

四、洗胃术的操作流程

（一）准备工作

1. 评估患者情况：确认是否符合洗胃指征，排除禁忌症；

2. 准备器械与药品：包括洗胃管、注射器、生理盐水、吸引装置等；

3. 环境准备：确保操作环境安静、光线充足；

4. 心理护理：安抚患者情绪，取得配合。

（二）操作步骤

1. 体位：患者取半卧位或左侧卧位，便于引流；

2. 插管：选择合适规格的胃管，经鼻或口插入至胃内；

3. 验证位置：通过听诊、回抽胃液或X线确认胃管位置；

4. 开始洗胃：缓慢注入温生理盐水，每次约200-500ml，重复多次；

5. 观察与记录：注意患者反应，记录洗出物的性状与量；

6. 结束操作：待胃内容物基本清除后，拔除胃管，清理用具。

五、注意事项

1. 动作轻柔：避免损伤食道和胃黏膜；

2. 控制流速：不宜过快，防止胃扩张或误吸；

3. 密切观察：如出现呕吐、胸痛、呼吸困难等异常情况，应立即停止操作；

4. 术后护理：保持患者体位，观察有无并发症发生。

六、常见并发症及处理

1. 误吸：洗胃过程中可能将液体吸入气道，导致肺炎或窒息；

- 处理：立即停止操作，协助患者咳嗽，必要时给予氧气支持。

2. 胃穿孔：多因操作不当或患者本身存在病变；

- 处理：立即停止操作，送入外科处理。

3. 电解质紊乱：大量液体进入体内可能导致稀释性低钠血症；

- 处理：监测电解质变化，及时纠正。

七、总结

洗胃术是一项重要的急救技术，掌握其操作流程与注意事项对于提高救治成功率具有重要意义。医护人员应具备扎实的理论知识和熟练的操作技能，同时在操作过程中始终保持高度的责任心与警惕性，以保障患者的安全。

备注：

本课件适用于临床护理人员、医学生及相关医疗工作者的学习与培训使用，旨在提升对洗胃术的理解与应用能力。