【医保工作自查自纠报告】为进一步规范医疗保障工作，提升医保基金管理水平，确保基金安全运行，根据上级有关文件精神和工作部署，我单位认真开展了医保工作的自查自纠活动。现将相关情况汇报如下：

一、自查自纠工作开展情况

本次自查自纠工作由单位主要负责人牵头，组织相关部门人员成立专项检查小组，围绕医保政策执行、基金使用、定点医疗机构管理、参保人员信息核验等方面进行了全面梳理与排查。通过查阅资料、实地走访、数据比对等方式，深入查找工作中存在的问题和薄弱环节。

二、存在的主要问题

1. 医保政策宣传不到位：部分参保人员对医保报销流程、待遇标准等了解不深，导致在实际操作中出现误解或延误。

2. 信息录入不准确：个别参保人员的基本信息存在录入错误，影响了医保系统的数据准确性，可能带来后续报销或待遇发放的问题。

3. 定点医疗机构监管不够严格：部分定点医院在药品使用、诊疗行为等方面存在不规范现象，如过度诊疗、不合理用药等问题，需进一步加强监管。

4. 内部管理制度不健全：部分岗位职责划分不清，责任落实不到位，导致在医保业务处理过程中出现效率低下、流程混乱等情况。

三、整改措施及下一步计划

针对上述问题，我单位已制定相应的整改方案，并逐步推进落实：

1. 加强政策宣传力度：通过线上线下相结合的方式，加大医保政策的宣传普及，提高群众对医保制度的知晓率和满意度。

2. 完善信息管理系统：对参保人员信息进行全面核查，确保数据真实、准确、完整。同时，优化系统操作流程，提升工作效率。

3. 强化定点机构监管机制：建立定期巡查和不定期抽查相结合的监管模式，加强对定点医疗机构的日常监督，严厉打击违规行为。

4. 健全内部管理制度：明确各岗位职责，细化工作流程，严格落实责任追究制度，确保各项工作有序开展。

四、总结

通过此次自查自纠，我们深刻认识到医保工作的重要性与复杂性。今后，我们将继续以问题为导向，持续改进工作作风，提升服务质量，切实维护医保基金的安全与合理使用，推动医保事业高质量发展。

特此报告。