在新生儿出生后的紧急时刻,窒息是一种可能威胁生命的情况。为了确保新生儿能够得到及时有效的救治,北京市卫生部门于2018年发布了《新生儿窒息复苏流程》。这一流程旨在为医护人员提供一套标准化的操作指南,以提高抢救成功率,保障新生儿的生命安全。
一、复苏前准备
在新生儿出生后,医护人员需要迅速评估其状况。如果发现新生儿没有呼吸或仅有喘息样呼吸,且心率低于100次/分钟,则应立即启动复苏程序。复苏前的准备工作包括:
- 环境准备:确保复苏台温度适宜,通常维持在25℃左右。
- 设备检查:确认复苏设备如吸氧装置、吸引器、复苏气囊等处于良好状态。
- 人员分工:明确团队成员职责,确保每个环节都有专人负责。
二、初步复苏步骤
1. 保暖与体位调整
将新生儿放置在预热的复苏台上,头部稍微抬高,并采取侧卧位以防止呕吐物误吸。
2. 清理呼吸道
使用柔软的吸引管清除新生儿口腔和鼻腔内的分泌物,必要时可使用负压吸引器进行更彻底的清理。
3. 擦干刺激
用干燥的毛巾轻轻擦拭新生儿全身,尤其是背部和四肢,以刺激其自主呼吸。
4. 给予氧气支持
如果上述措施未能建立有效呼吸,应立即给予氧气吸入,首选浓度为21%的空气。
三、高级复苏措施
如果初步复苏无效,需进一步实施以下高级复苏措施:
1. 正压通气
使用复苏气囊面罩或喉镜配合气管插管进行正压通气,频率控制在每分钟40-60次之间。
2. 胸外按压
当心率持续低于60次/分钟时,需进行胸外按压。按压部位位于两乳头连线中点下方约1指宽处,深度约为胸部前后径的三分之一。
3. 药物治疗
在完成上述操作后仍未见好转的情况下,可考虑静脉注射肾上腺素或其他必要的药物。
四、复苏后的观察与护理
成功复苏后的新生儿仍需密切监测其生命体征,包括体温、血糖水平以及神经系统反应等。同时,根据具体情况安排适当的后续治疗和护理措施。
通过严格执行《新生儿窒息复苏流程(北京2018版)》,可以最大限度地减少新生儿窒息带来的危害,为每一个新生命的健康成长保驾护航。这不仅体现了现代医学技术的进步,也彰显了对生命尊严的尊重与呵护。