【病理生理学试题库12心功能不全史满金】在病理生理学的学习过程中，心功能不全是一个重要的知识点，它不仅涉及心脏的结构与功能变化，还与多种疾病的发生发展密切相关。本试题库旨在帮助学生系统掌握心功能不全的基本概念、病因、发病机制、临床表现及防治原则等内容。

一、名词解释

1. 心功能不全

心功能不全是指心脏在结构或功能上发生异常，导致其泵血能力下降，不能满足机体代谢需求的一种病理状态。

2. 心力衰竭

心力衰竭是心功能不全的严重阶段，表现为心脏输出量显著减少，引起组织器官灌注不足和体液潴留。

3. 前负荷

前负荷是指心室在舒张末期所承受的容量负荷，通常由静脉回心血量决定。

4. 后负荷

后负荷是指心室射血时所遇到的阻力，主要来源于动脉系统的压力。

5. 心肌重构

心肌重构是指在长期的心脏负荷增加或损伤后，心肌细胞及其间质发生形态和功能上的改变，以适应心脏功能的变化。

二、选择题

1. 下列哪项不是心功能不全的常见病因？

A. 高血压

B. 心肌梗死

C. 贫血

D. 糖尿病

答案：D

2. 心功能不全时，心肌收缩力降低的主要机制是：

A. 钠-钾泵活性增强

B. 钙离子内流减少

C. ATP生成增多

D. 肌球蛋白重链表达改变

答案：B

3. 心力衰竭时，下列哪种激素水平升高最明显？

A. 胰岛素

B. 醛固酮

C. 胰高血糖素

D. 皮质醇

答案：B

4. 心功能不全患者出现呼吸困难的主要原因是：

A. 心输出量减少

B. 肺淤血

C. 血压升高

D. 心率加快

答案：B

5. 下列哪种药物常用于治疗心功能不全的利尿剂？

A. 地西泮

B. 氢氯噻嗪

C. 硝酸甘油

D. 美托洛尔

答案：B

三、简答题

1. 简述心功能不全的发病机制。

心功能不全的发病机制复杂，主要包括心肌收缩力减弱、心脏负荷过重、心肌能量代谢障碍、神经内分泌激活等。心肌细胞受损或凋亡、心肌纤维化、心室扩张等均可导致心脏泵血功能下降。

2. 心功能不全如何影响肺循环？

心功能不全尤其是左心衰竭时，会导致肺静脉回流受阻，引起肺淤血和肺水肿，进而导致呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。

3. 心功能不全的治疗原则有哪些？

治疗原则包括去除诱因、改善心功能、减轻心脏负荷、纠正水电解质紊乱、使用利尿剂、血管扩张剂、强心药等，并结合生活方式干预。

四、论述题

试述心功能不全的临床表现及诊断依据。

心功能不全的临床表现多样，根据心力衰竭发生的部位不同，可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭主要表现为呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难；右心衰竭则表现为下肢水肿、肝肿大、颈静脉怒张等。全心衰竭则兼有左右心衰竭的表现。

诊断心功能不全需结合病史、体征、实验室检查及影像学检查。如心电图显示心律失常、X线胸片提示心脏扩大、超声心动图显示射血分数下降等，均有助于明确诊断。

总结

心功能不全是一种复杂的病理过程，涉及多方面的机制和系统反应。通过深入理解其发病机制、临床表现及治疗原则，有助于提高对心血管疾病的认知和应对能力。希望本试题库能够为学习者提供有效的复习资料和思考方向。