尊敬的人民法院：
我叫XXX，性别X，出生日期XXXX年XX月XX日，身份证号码为XXXXXXXXXXXXXXXXXX，户籍所在地为XXXX省XXXX市XXXX区XXXX街道XXXX号。现因不服XXXX人民法院于XXXX年XX月XX日作出的（XXXX）XXXX刑初字第XXXX号刑事判决书，特提出申诉请求如下：
一、申诉理由
1. 原审判决认定事实不清。原审法院在审理过程中未能全面审查案件事实，存在关键证据缺失的情况。例如，在案发当时，有多名目击证人可以证明我当时并不在现场，但原审法院并未对这些证人进行详细调查取证。
2. 适用法律错误。根据我国《刑法》相关规定，我的行为并不构成犯罪，而原审法院却以涉嫌某罪名对我进行了定罪处罚。这一判决严重违反了法律面前人人平等的原则。
3. 程序违法。原审程序中存在重大瑕疵，如审判人员与案件有利害关系未主动回避；庭审过程中剥夺了我的辩护权等。
二、申诉请求
恳请贵院依法撤销原审判决，并重新审理此案，还我清白之身。
此致
敬礼！
申请人：XXX
联系电话：XXXXXXXXXXX
联系地址：XXXX省XXXX市XXXX区XXXX街道XXXX号
附：相关证据材料清单
注：以上内容仅为示例性质，请根据实际情况调整使用。希望每位公民都能通过正当途径维护自身合法权益。
